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Gynécomastie

Restaurer votre Masculin
forme et confiance

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Séjour moyen

1 semaine

Durée du séjour à l'hôpital

Un jour

Durée de fonctionnement

2-4 heures

Type d'anesthésie

Anesthésie générale

Le temps de récupération

2 semaines

Qu'est-ce que la chirurgie de la gynécomastie ?

La chirurgie de réduction mammaire masculine, également appelée chirurgie de la gynécomastie, est une procédure de chirurgie plastique ambulatoire qui corrige l'élargissement du tissu mammaire masculin bénin.


Les causes sous-jacentes de la gynécomastie, un déséquilibre hormonal qui provoque un excès de tissu mammaire (communément appelé «seins d'homme»), sont la puberté et une prise de poids importante.


Au cours de cette procédure, un chirurgien enlève l'excès de tissu mammaire, de graisse et de peau, en utilisant une combinaison de techniques chirurgicales et de liposuccion.


La procédure prend généralement 1 à 2 heures, selon la quantité de graisse et de tissu en excès qui est retirée. Vos pectoraux sont ensuite sculptés dans un contour masculin qui est en proportion avec le reste de votre physique.

Que se passe-t-il pendant une opération de gynécomastie ?

La procédure prend une à trois heures, selon que votre plan de traitement ne nécessite qu'une liposuccion ou une combinaison de liposuccion et d'excision chirurgicale (élimination de l'excès de tissu glandulaire). Si vous souffrez d'une affection appelée pseudo gynécomastie, avec un excès de tissu adipeux (par opposition au tissu principalement glandulaire) dans la région de la poitrine, la lipo seule peut fournir une réduction suffisante, tant que votre peau a une élasticité suffisante pour ne pas s'affaisser. Si vous avez une véritable gynécomastie, vous aurez probablement besoin d'une lipo associée à l'élimination des tissus (et éventuellement de la peau).


Avant la chirurgie, vous recevrez soit une anesthésie générale, qui vous mettra sous anesthésie pendant toute la procédure, soit une anesthésie locale pour engourdir votre poitrine, associée à des sédatifs oraux ou IV (une combinaison connue sous le nom de sédation crépusculaire).


Une fois l'anesthésie effective, votre chirurgien fera quelques petites incisions. Ils peuvent se trouver sous vos bras, autour de vos mamelons ou sur le côté de votre poitrine, selon votre anatomie et la technique de votre chirurgien.


Si vous avez besoin d'une liposuccion seule, votre médecin utilisera un outil appelé canule (un tube fin) pour éliminer l'excès de graisse et lipo sculpter une poitrine plus masculine. Une fois que c'est fait, le chirurgien palpe et sent s'il y a une glande. Souvent, cette glande indésirable se trouve sous l'aréole.


Traditionnellement, le chirurgien pratique une incision à la jonction de l'aréole et de la peau régulière du thorax, pour retirer la glande. Cependant, notre médecin préfère une méthode qui laisse des cicatrices plus petites et plus cachées. Alors que dans certains cas plus graves, il peut encore être nécessaire de faire ces incisions périaréolaires, elles peuvent être très stigmatisantes et une indication claire d'avoir subi une intervention chirurgicale, donc dans la plupart des cas, une incision plus petite (1 cm) peut être faite loin de l'aréole, vers l'aisselle, et la glande peut être retirée de cette façon sans créer de cicatrice révélatrice sur l'aréole.


Selon l'étendue de votre gynécomastie, votre médecin devra peut-être également repositionner votre mamelon.


Une fois le tissu mammaire supplémentaire retiré, votre chirurgien fermera les incisions avec des points de suture et pourra placer des tubes de drainage chirurgicaux près de l'incision, pour éviter l'accumulation de liquide pendant la guérison. Ceux-ci doivent être retirés 24 à 48 heures après la procédure. Vous récupérerez de l'anesthésie avant de rentrer chez vous. Vous serez groggy, alors prévoyez que quelqu'un vous raccompagne chez vous et reste avec vous pendant au moins la première nuit de votre rétablissement.

La chirurgie de la gynécomastie rendra-t-elle vos mamelons plus petits ?

Les mamelons et l'aréole élargis ou gonflés rétrécissent souvent pendant le processus de guérison après le retrait du tissu glandulaire. Cependant, ils peuvent toujours être plus grands que vous ne le souhaiteriez. 


Dans ce cas, une réduction de l'aréole peut être réalisée en plus de l'excision directe du tissu mammaire et de la liposuccion. Cela nécessite une incision, et donc une cicatrice, qui englobe toute la circonférence de l'aréole.

Qui fait un bon candidat ?

Les patients doivent être évalués comme candidats à la chirurgie après la puberté. À l'adolescence, votre corps grandit encore et vos hormones changent. La gynécomastie est répandue chez 50 à 60 % des adolescents de sexe masculin, mais l'enflure peut disparaître avec l'âge.


Jusqu'à 70% des hommes âgés de 50 à 69 ans ont un certain niveau de gynécomastie.


Même les hommes adultes qui se sentent gênés par ce problème devraient attendre qu'ils aient atteint un poids constant, car la prise ou la perte de poids peut affecter les résultats chirurgicaux.


Pour obtenir les meilleurs résultats et maximiser la sécurité, il est recommandé d'avoir un indice de masse corporelle (IMC) compris entre 19 et 25. Cependant, les médecins ont tendance à convenir qu'il n'y a pas d'IMC idéal pour la chirurgie de la gynécomastie, et les patients avec un IMC jusqu'à 30 sont souvent traités.

En quoi consiste la récupération chirurgicale de la gynécomastie?

Vous ne devriez pas avoir besoin de beaucoup de temps de récupération après une chirurgie gynécologique. La plupart des gens prennent quelques jours à une semaine de congé pour permettre à la douleur et à l'enflure de s'estomper. Si votre travail nécessite une activité intense ou le port de charges lourdes, vous devrez peut-être prendre jusqu'à deux semaines.


Votre médecin vous suggérera probablement de suspendre l'exercice pendant quelques semaines et de vous demander d'éviter les exercices de poitrine pendant plusieurs semaines après votre chirurgie.


La bonne nouvelle est que chez la majorité des patients, la récupération est extrêmement rapide et pratiquement indolore. Les patients qui ont un travail de bureau calme peuvent facilement se faire opérer le vendredi et retourner au travail le lundi. Ils doivent cependant garder un « profil bas » et se détendre pendant une semaine.


Votre médecin peut vous prescrire des analgésiques pendant les trois premiers jours après la chirurgie, mais la plupart des patients trouvent que les options en vente libre sont suffisantes. 


Vous recevrez un vêtement de compression à porter, ce qui aidera votre tissu à se conformer à sa nouvelle forme au fur et à mesure qu'il guérit.


Le vêtement de compression aide à réduire l'enflure, et plus il est porté longtemps, plus vous guérirez rapidement. Les médecins recommandent de le porter pendant trois à six semaines pour de meilleurs résultats. 
Votre médecin peut également vous demander de masser la zone une à deux fois par jour pour éviter que les mamelons ne soient attachés aux muscles situés en dessous.
Si vos points sont solubles, ils disparaîtront progressivement. Sinon, vous retournerez au cabinet de votre médecin pour retirer les points de suture et les drains chirurgicaux lors d'une visite de suivi environ une semaine après la chirurgie.


Une fois les incisions cicatrisées, vous pouvez commencer à utiliser un traitement cicatriciel comme un gel cicatrisant au silicone. Cela peut aider à garder la cicatrice mince et plate tout en réduisant le temps qu'il faut pour s'estomper. Si vos cicatrices vous dérangent encore, d'autres options de traitement des cicatrices comme les lasers peuvent les aider à s'estomper davantage.
Évitez les exercices pour la poitrine jusqu'à ce que vous soyez complètement guéri. À ce stade, la musculation peut vous aider à améliorer vos résultats.

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